Имунокомпрометираните пациенти с латентна туберкулозна инфекция (ЛТБИ) са с повишен риск от реактивиране на туберкулозната инфекция в сравнение с общата популация. Традиционният туберкулинов кожен тест за диагноза на ЛТБИ е с понижена чувствителност при имунокомпрометирани пациенти. Методите за анализ на отделения γ- интерферон (IGRA методи) са in vitro кръвни тестове, които измерват отделения γ-интерферон от Т-лимфоцитите след стимулация с агенти уникални за Mycobacterium tuberculosis. В това ревю представяме данните за употребата на QuantiFERON-TB Gold In-Tube и T-SPOT.TB, двата налични в момента IGRA методи използвани при имункомпрометирани възрастни, вкл. болни с HIV, пациенти с имуно-медиирани възпалителни заболявания, кандидати за лечение с инхибитори на тумор некротизиращия фактор-α, пациенти на хемодиализа, реципиенти на солидни транспланти и пациенти с карциноми. Наличните данни показват, че IGRA методите имат предимство пред туберкулиновия кожен тест в специфични популации на пациенти и при определени ситуации. Необходими са повече проучвания, които да дефинират по-точно ползата от IGRA методите при имунокомпрометирани пациенти.
Ключови думи: Методи за анализ на γ-интерферон, QuantiFERON Gold In-Tube, T-SPOT.TB, латентна туберкулоза, имунокомпрометиран болен
Aвторски колектив: Gil Redelman-Sidi and Kent A. Sepkowitz
http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201209-1621CI#.UkRy4xa5JUQ
Превод: Д-р Велин Стратев