02 ноември 2016

Клинични фенотипи и коморбидности сред пациентите със сънна апнeя в Европа

Проучването предлага разделянето на пациентите (n=6555) със сънна апнeя на 4 фенотипа на база наличието на ексцесивна дневна сънливост (EDS) и нощни проблеми със съня несвързани с OSA (определяни като инсомния): 1) фенотип с EDS без инсомния; 2) фенотип с наличието на EDS и инсомния, 3) липса на EDS и инсомния, 4) инсомния без EDS. Резултатите показват, че фенотип 1 съставлява 20.7%, фенотип 2 – 23.7%, фенотип 3 – 25.8%, а фенотип 4 – 29.8% от цялата популация. Пациентите с наличието на данни за инсомния съставляват 53.5% от всички пациенти, като само при 5.6% от тях е поставена диагнозата инсомния. Кардиоваскуларната коморбидност е представена в по-голяма част сред пациентите с 4-ти фенотип в сравнение с EDS (56.8% vs 48.9%, p<0.001), докато пациентите с EDS се характеризират с по-висок AHI (AHI 35.0±25.5/h vs. 27.9±22.5/h, p<0.001,). Коморбидността от психиатрични заболявания се асоциира с фенотип 4 независимо от възрастта, пола и BMI (HR 1.5 (1.188-1.905), p<0.001). Фенотипа с EDS (фенотип 1) се асоциира с повишено използване на CPAP (22.7 min/d, p = 0.069) независимо от възрастта, пола, BMI и тежестта на сънната апнея. В заключение авторите смятат, че фенотипите с наличието на инсомния съставляват повече от половината пациенти с OSA и по-често се асоциират с коморбидности от тези с EDS, въпреки по-леката степен на OSA. Средното използване на CPAP e по-високо сред пациентите с EDS.

 

Източник: Saaresranta T, Hedner J, Bonsignore MR, Riha RL, McNicholas WT, Penzel T, Anttalainen U, Kvamme JA, Pretl M, Sliwinski P, Verbraecken J, Grote L. Clinical Phenotypes and Comorbidity in European Sleep Apnoea Patients. PLoS One. 2016 Oct 4; 11 (10): e0163439. doi: 10.1371/journal.pone. 0163439. eCollection 2016.

 

Превод: Николай Кючуков