01 ноември 2016

Влияние промяната на пътя на подаването на потока CPAP при лечение на сънна апнея

Лечението с постоянно-позитивно налягане в дихателните пътища (CPAP) е златен стандарт в лечението на обструктивна сънна апнея (OSA). Подходите за терапия с CPAP са концентрирани върху използването на назален интерфейс. Проучването има за цел да определи ефектите от смяната на назален тип интерфейс с ороназален. Общо 18 пациенти са били включени в проучването (средна възраст: 44±9 години, BMI: 33.8±4.7, АHI: 49.0±39.1) като за целта е използван специално разработен интерфейс с две отделения (назално и орално) свързани със специална клапа позволяваща подаване на CPAP само през носа, само през устата или през носа и устата. Пациентите са били мониторирани под пълен полисомнорафски запис и медикирани с малки дози мидазолам. В началото всички пациенти са били титрирани до достигане на терапевтично налягане при подаване на CPAP само през носа. След това през нощта CPAP  е подаван последователно през носа и устата (при 18 пациенти) и само през устата (при 16 пациенти). При подаване само през носа CPAP достига терапевтични налягания от 14.8±4.1 cmH2O, докато със същите налягания при ороназален поток обструктивни събития са наблюдавани при 12 (66.7%) от пациентите, а при поток само през устата при 14 от пациентите (87.5%). В заключение авторите смятат, че CPAP подаван чрез ороназален интерфейс може да компроментира ефективността на лечението при OSA.

 

Източник: Andrade RG, Madeiro F, Piccin VS, Moriya HT, Schorr F, Sardinha PS, Gregório GM, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Impact of acute changes in CPAP flow route in sleep apnea treatment. Chest. 2016 Apr 28. pii: S0012-3692(16)48653-8. doi: 10.1016/j.chest.2016.04.017

 

Превод: Николай Кючуков