18 август 2020

Covid-19: Проучване разкрива шест групи от симптоми, които могат да бъдат използвани като инструмент за клинично прогнозиране.

Анализ на данни, получени от приложение за проследяване на симптоми, показва, че има шест различни „типа“ Covid-19, всеки от които се отличава с група симптоми. Според изследователите те биха могли да се използват за прогнозиране на необходимостта от респираторно подпомагане при тежък Covid-19. Приложението Covid Symptom Study е разработено от King’s College London съвместно с компанията за здравни технологии ZOE и има повече от 4 милиона потребители.

Шестте групи или клъстери са:

– „Грипоподобен“ без треска – главоболие, загуба на обоняние, мускулни болки, кашлица, болки в гърлото, болки в гърдите, без повишена температура

– „Грипоподобен“ с треска – главоболие, загуба на обоняние, кашлица, болки в гърлото, дрезгав глас, повишена температура, загуба на апетит

– Гастро-интестинален – главоболие, загуба на обоняние, загуба на апетит, диария, болки в гърлото, болки в гърдите, без кашлица

– Тежко ниво първо, умора – главоболие, загуба на обоняние, кашлица, треска, дрезгав глас, болка в гърдите, умора

– Тежко ниво второ, обърканост – главоболие, загуба на обоняние, загуба на апетит, кашлица, треска, дрезгав глас, болки в гърлото, болки в гърдите, умора, объркване, мускулни болки

– Тежко ниво трето, стомашно-чревни и респираторни симптоми – главоболие, загуба на обоняние, загуба на апетит, кашлица, треска, дрезгав глас, болки в гърлото, болки в гърдите, умора, объркване, мускулни болки, задух, диария, коремна болка.

 

Установено е, че при 1,5% от лицата в клъстер 1 и при 4,4% от тези в клъстер 2 е била необходима респираторна подкрепа. Лицата от клъстер 3 са имали по-силно изразени стомашно-чревни симптоми и нужда от респираторна подкрепа в 3,7%. Съответният процент на посещения в болница обаче е висок в клъстер 3 (23,6%) в сравнение с клъстери 1 и 2 (16,0% и 17,5%). Клъстери 4, 5 и 6 включват болни, съобщаващи по-тежки симптоми на Covid-19 и изискващи респираторна подкрепа в 8,6%, 9,9% и 19,8%, съответно. Почти половината от пациентите в клъстер 6 завършват в болница (45%), в сравнение с едва 16% от пациентите в клъстер 1.

Разработен е модел, комбиниращ информация за възраст, пол, индекс на телесна маса и предшестващи заболявания, заедно със симптоми, събрани през първите пет дни от началото на заболяването. Това може да предвиди в кой клъстер попада пациентът и рискът от нужда от хоспитализация и респираторно подпомагане. Повечето пациенти, които се нуждаят от респираторна подкрепа, идват в болница около 13 дни след първите симптоми, затова според изследователите тези допълнителни осем дни са важно „ранно предупреждение“ за онези, които най-вероятно ще имат нужда от интензивно лечение. Приложението Covid Symptom Study определи кожен обрив като ключов симптом на Covid-19 в до 1 на 10 случая, но към момента не е известно отнасянето му към шестте клъстера.

 

Превод: Тамара Тонева

 

Източник